Ngày 22 tháng 12 năm 1629, Nội thân vương Okiko lên ngôi Thiên hoàng ngay sau khi cha là Thiên hoàng Go-Mizunoo vừa thoái vị, lấy hiệu là Thiên hoàng Meishō[7]. Tên hiệu "Meishō" được ghép từ 3 ký tự cuối của tên hiệu hai vị Nữ hoàng nổi tiếng và cũng là hai mẹ con là Thiên hoàng Gemmei và Thiên hoàng Genshō, hai Nữ Thiên hoàng nổi tiếng đầu thời Nara.

Năm 1633 (Kan'ei 10, ngày 20 tháng 1): Động đất ở Odawara (tỉnh Sagami)[8].

Năm 1635 (Kanei 12): Vua Triều Tiên là Injo cử sứ giả sang lập quan hệ ngoại giao với Thiên hoàng[8].

Năm 1637 (Kanei 14): Một cuộc nổi loạn lớn của các tín đồ đao Thiên chúa xảy ra tại Arima và Shimabara, kéo dài đến năm 1638. Mạc phủ Tokugawa đem quân dập tắt cuộc nổi dậy: 37.000 quân khởi nghĩa bị giết. Thiên Chúa giáo chính thức bị cấm tại Nhật Bản[8].

Năm 1643, vua Triều Tiên lại cử đại sứ sang Nhật Bản giao thương[9].

Ngày 14 tháng 11 năm 1643, Thiên hoàng Meishō thoái vị và nhường ngôi cho em trai là Thân vương Tsuguhito. Thân vương sẽ lên ngôi, hiệu là Thiên hoàng Go-Kōmyō.

Sau khi thoái vị, bà trở về sống trong cung, tập tu thiền và mất năm 1696.

Công khanh

• Sesshō, Ichijo Akiyoshi, 1629-1635
• Sesshō, Nijo Yasumichi, 1635-1647
• tả đại thần
• hữu đại thần
• nội đại thần
• đại nạp ngôn

Niên hiệu

• Kan'ei (1624-1644)